Rezistența antimicrobiană (AMR) în bacteriile frecvent transmise prin alimente, precum Salmonella și Campylobacter, continuă să reprezinte o problemă majoră de sănătate publică în Europa, potrivit unui nou raport comun publicat de European Food Safety Authority (EFSA) și European Centre for Disease Prevention and Control(ECDC).

Rezistența antimicrobiană

Deși rezistența la antimicrobienele utilizate frecvent rămâne larg răspândită în bacterii alimentare precum Salmonella și Campylobacter, mai multe țări au raportat progrese în reducerea nivelurilor de rezistență atât la oameni, cât și la animalele destinate producției alimentare.

Deoarece aceste bacterii se pot transmite de la animale și alimente la oameni, provocând infecții severe care pot necesita tratament antimicrobian, continuarea acțiunilor în cadrul abordării One Health rămâne esențială.

Rezistența antimicrobiană în bacteriile alimentare rămâne ridicată

Un procent ridicat de Campylobacter și Salmonella, provenite atât de la oameni, cât și de la animalele destinate producției alimentare, continuă să prezinte rezistență la ciprofloxacină, un antimicrobian important utilizat în tratamentul infecțiilor severe la om.

În timp ce rezistența la ciprofloxacină în cazul Salmonella provenite de la animale a rămas constant ridicată, rezistența în infecțiile umane cu Salmonella a crescut în ultimii ani.

Această tendință este îngrijorătoare, deoarece rezistența la ciprofloxacină limitează eficiența opțiunilor terapeutice disponibile. În cazul Campylobacter, rezistența este în prezent atât de răspândită în Europa încât ciprofloxacina nu mai este recomandată pentru tratamentul infecțiilor la om. Pentru a proteja eficacitatea acestui antimicrobian în medicina umană, utilizarea sa la animale a fost restricționată.

În Europa, o proporție ridicată de Salmonella și Campylobacter provenite atât de la oameni, cât și de la animalele de producție prezintă rezistență și la antimicrobienele utilizate frecvent, inclusiv ampicilină, tetracicline și sulfonamide.

De asemenea, detectarea bacteriei Escherichia coli producătoare de carbapenemaze la animalele de producție și în carne, raportată în mai multe țări, necesită o atenție deosebită. Carbapenemele sunt antimicrobiene de ultimă linie utilizate în medicina umană și nu sunt autorizate pentru utilizare la animalele destinate producției alimentare. Numărul acestor detectări este în creștere, iar sursele trebuie investigate suplimentar.

Există și semnale încurajatoare

În pofida preocupărilor persistente, există și evoluții pozitive. Deși o proporție ridicată de Salmonella și Campylobacterprovenite de la oameni și animale rămâne rezistentă la antimicrobienele frecvent utilizate, mai multe țări au raportat scăderi ale rezistenței pentru anumite antimicrobiene, demonstrând că măsurile țintite pot produce rezultate.

În cazul Salmonella, rezistența bacteriilor izolate de la oameni la ampicilină și tetracicline a scăzut semnificativ în ultimii zece ani în 19, respectiv 14 țări. Tendințe pozitive au fost observate și la nivelul animalelor de producție în Uniunea Europeană, unde s-a înregistrat o scădere a rezistenței la tetracicline la puii de carne și la ampicilină și tetracicline la curcani.

Pentru Campylobacter, rezistența la eritromicină — tratamentul de primă linie pentru infecțiile umane cu această bacterie — a scăzut în mai multe țări în ultimul deceniu, atât la oameni, cât și la unele animale de producție.

În plus, rezistența combinată la antimicrobiene critice, adică rezistența simultană la mai multe astfel de substanțe, rămâne în general scăzută la Salmonella, Campylobacter și E. coli.

Totuși, în unele domenii progresul s-a încetinit. De exemplu, în cazul E. coli, nivelurile de rezistență la anumite substanțe în sectorul avicol s-au stabilizat, fără a continua trendul descendent observat anterior. Cu toate acestea, unele țări au reușit să reducă rezistența antimicrobiană la animalele de producție, contribuind la o îmbunătățire generală la nivelul Uniunii Europene.

De ce este esențială acțiunea continuă

Rezistența antimicrobiană afectează întreaga societate. Atunci când bacteriile devin rezistente la antimicrobiene, infecțiile devin mai dificil de tratat, iar opțiunile terapeutice se reduc.

Modelele de rezistență variază semnificativ între țări, bacterii și antimicrobiene, reflectând diferențe în utilizarea medicamentelor antimicrobiene, practicile de creștere a animalelor, măsurile de sănătate animală și strategiile de prevenire a infecțiilor.

Aceste rezultate subliniază importanța abordării One Health, care recunoaște legătura strânsă dintre sănătatea umană, sănătatea animală și producția alimentară. Deși s-au înregistrat progrese în unele domenii, utilizarea responsabilă a antimicrobienelor în toate sectoarele, combinată cu măsuri eficiente de prevenire a infecțiilor, sănătate animală și siguranță alimentară, rămâne esențială pentru a încetini apariția și răspândirea bacteriilor rezistente și pentru a proteja sănătatea publică în Europa.

Resurse

EFSA și ECDC publică, de asemenea, un rezumat în limbaj simplu — o versiune simplificată a raportului european privind rezistența antimicrobiană în bacterii zoonotice și indicator provenite de la oameni, animale și alimente pentru perioada 2023–2024 — împreună cu mai multe instrumente interactive de comunicare.

Un instrument interactiv de vizualizare a datelor prezintă nivelurile de rezistență la oameni, animale și alimente pentru fiecare țară europeană în anii 2023 și 2024.

Rezistența antimicrobiană în Europa

Ca și în anii precedenți, datele privind rezistența la antibiotice pentru infecțiile alimentare și hidrice la oameni sunt publicate în Atlasul de Supraveghere al Bolilor Infecțioase al ECDC, pentru bolile campilobacterioză, salmoneloză și shigeloză.

Sursa: efsa.europa